Статьи :: Язвенная болезнь: как жить :: МедКруг.ru
Сегодня 01 мая
Сообщить об ошибке
Добавить в избранное
Сделать стартовой
По всему сайтуСтатьиМедикаментыУчрежденияЗаболеванияСообществаУчастники
E-mail:
Пароль:
Запомнить:
Зарегистрироваться
Регистрация врачей
Забыли пароль
В этом разделе нашего портала Вы можете задать вопросы специалистам по той или иной проблематике.
Псориаз ― болезнь, лечение которой во все времена вызывало множество споров. В древности его считали одной из форм проказы, и это заблуждение длилось вплоть до конца XIX века. Сегодня, разумеется, все иначе, но споры о причинах возникновения заболевания и методах лечения продолжаются.
Подробнее
Главная
Статьи Язвенная болезнь: как жить
Статьи
Новости
Энциклопедия болезней
Словарь терминов
Язвенная болезнь: как жить
Дата
30.11.2007
Краткое содержание
Почему образуется язва? Кто чаще страдает этим заболеванием? Можно ли вылечить язву без операции? Правда ли, что для язвенников сигарета вреднее алкоголя? - на эти и другие вопросы пациентов отвечает врач-гастроэнтеролог В. П. Петрушевич.
Содержание
Как и откуда?
На что жалуетесь?
Язва и рак
Лечить, нельзя медлить!
Как и откуда?
- Почему образуется язва?
- Переживания, стрессы резко повышают кислотность желудочного сока - это наиболее частый и основной фактор развития язвенной болезни. Хотя имеют значение и курение, и нерегулярное питание, и гормональные сдвиги в организме.
- Правда ли, что язвенной болезнью чаще всего страдают мужчины?
- Да, это так. Женщины намного реже подвержены этому заболеванию. Соотношение примерно 1:5.
- Что происходит в организме, почему образуется язва?
- В норме у здорового человека соляная кислота в двенадцатиперстную кишку не поступает. Но у больного соляной кислоты образуется, во-первых, очень много, во-вторых, содержимое желудка слишком быстро эвакуируется из него, и соляная кислота поступает в двенадцатиперстную кишку. Вместе с соляной кислотой туда поступает и пепсин, который тоже повреждает слизистую двенадцатиперстной кишки.
С язвой желудка картина несколько другая. У таких больных кислотность желудочного сока может быть нормальная, даже сниженная, и тем не менее язва образуется. Здесь решающее значение имеет нарушение двигательной функции желудка и её координации между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Происходит выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, желчные кислоты повреждают слизистую желудка. К тому же у таких больных, как правило, из-за сниженной двигательной функции желудка пища в желудке задерживается дольше. Это стимулирует дополнительную выработку соляной кислоты.
На что жалуетесь?
- Как распознать, где именно образовалась язва?
- Изжога, отрыжка кислым, чувство тяжести в области желудка - не обязательно язвенная болезнь. Это может быть и гастродуоденит, и эрозивный гастрит и т. д. Первый, основной признак язвенной болезни - боли. При язве двенадцатиперстной кишки бывают голодные боли, а также через 1,5-2 часа после еды. А у больных с язвой желудка боли возникают через 20-30 минут после еды. Как правило, становится легче, если съесть еще что-нибудь - пища нейтрализует соляную кислоту, прекращается раздражение самой язвы желудочным соком. Но в каждом случае диагноз язвенной болезни требует подтверждения.
Основной метод диагностики прост, доступен и освоен практически везде - это эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно позволяет определить, где точно находится язва, поверхностная она или глубокая, определить ее размер, характер и т. д. В зависимости от этого выбирается метод лечения - консервативное или хирургическое.
Язва и рак
- А какие бывают осложнения?
- Самое грозное - прободение, когда на месте язвы образуется дырка и развивается перитонит. Может возникнуть кровотечение, случается, очень тяжелое, в таких случаях требуется срочная операция. Язвенная болезнь может осложняться и сужением желудка, что тоже требует оперативного вмешательства. Но своевременное консервативное лечение, как правило, позволяет избежать этих осложнений.
- Почему язвенная болезнь считается предраковым заболеванием?
- Язвы двенадцатиперстной кишки в этом отношении «благополучные», они никогда не перерождаются. Где повышена кислотность - там рака не бывает! А вот язва желудка (с нормальной или даже пониженной кислотностью) при длительном хроническом течении действительно может перерождаться в рак. Это происходит у 10-15% больных язвой желудка, но только в тех случаях, если язву не лечить!
Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки сегодня лечат очень успешно. Назначают антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель), они нейтрализуют желудочный сок, образуют пленку на самой поверхности язвы, защищая ее от воздействия соляной кислоты и пепсина; препараты, подавляющие желудочную секрецию, так называемые Н2-блокаторы - гастроцепин, тагамет и препараты сегодняшнего дня фамотидин, ульцеран, они практически не имеют негативных побочных явлений.
Важным, а иногда определяющим, этапом лечения язвенной болезни является ликвидация хеликобактерной инфекции, для чего назначаются антибиотики, чувствительные к этой инфекции.
Как правило, назначаются и препараты непрямого действия, такие как солкосерил. Он не является противоязвенным, но неплохо способствует эпителизации и рубцеванию язвы.
- Сколько обычно длится курс лечения?
- Язва двенадцатиперстной кишки, как правило, рубцуется за 21 день. С язвой желудка бывает сложнее. Там края язвы уплотняются, да и кровообращение в этой зоне обычно нарушено, поэтому язва может долго не заживать. Если 3 месяца лечения не дают результата, то во избежание осложнений встает вопрос об операции.
Встречаются и запущенные язвы двенадцатиперстной кишки, когда дном язвы является уже не стенка двенадцатиперстной кишки, а соседний орган. Такие язвы лечить консервативно не только бесполезно, но и опасно, необходима операция.
Лечить, нельзя медлить!
- Какие бывают операции при язвенной болезни?
- При язве желудка выполняется резекция желудка - вместе с язвой удаляют 2/3 желудка. У больных, перенесших резекцию, кислотность становится практически нулевой. Ведь удаляют большую часть той зоны желудка, в которой вырабатывается желудочный сок.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки последние 20 лет и у нас, и за рубежом широко применяются органосохраняющие операции, например пересекают блуждающие нервы, которые ведают секрецией желудочного сока. Таким образом ликвидируют стимуляцию желудочного сока, и наилучший вариант в таких случаях - установление нулевой кислотности.
- А в каких случаях прибегают к ушиванию язвы? Насколько этот метод эффективен?
- Эту операцию выполняют при экстренных показаниях - когда язвенная болезнь осложняется прободением. Операция спасительная, но не излечивающая больного от язвенной болезни. Она выполняется у ослабленных больных, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, с большой давностью перфорации (12- 24 часа и более). Увы, многие поступают на операцию слишком поздно, особенно терпеливы пожилые люди - пережидают боль сутками...
- Если человек безуспешно лечился препаратами, потом ему все-таки сделали плановую операцию, значит ли это, что он будет здоровым?
- Если технически операция выполнена правильно и в должном объеме, то человек становится практически здоровым. В случаях рецидивов необходимо искать другие причины развития язвенной болезни - заболевания поджелудочной, щитовидной железы и т. д.
- Правда, что для язвенника сигарета более вредна, чем рюмка водки?
- Плохо и то, и другое. Особенно в сочетании.
Обсудить в сообществе
Наверх
Источник
Айболит.ру
Последние отзывы:
Всего: 0 отзывов
Написать отзыв
Наверх
Главная
Сообщества
Информация
Советы врачей
Лекарственные препараты
Медицинские учреждения
Медицинский портал «МедКруг». Все права защищены.
Эл. почта: info@medkrug.ru
Размещение рекламы на сайте
Дизайн сайта – креативное агентство Интерно
E-mail:
Пароль:
Запомнить:
Зарегистрироваться
Забыли пароль
portofino
fag
icq
sharp ar-m205
neff
thuraya sg 2510
2113
revol
-934 .-
3d
restart
21102
407
outlook
motorola v3i
thuraya
ipsec
dimplex model lee rc
hotbird
datamax
qtek
.
5004.10 ()
soflens comfort
portofino
tag heuer
intex
rittal
vps vds
motorola v3i
revol
nokia 8910
478
southpark
-4361
ariston
.
407
646
dimplex model plasma (sp9)
-
fag
k800i
kyiv apartaments service
inerta
wow
bella italia
/